様式第13号(第26条関係)
(表)	第　　　号	契印	　	　	　	
	税外徴収吏員証			
	　	写真	　	　	　　所属
　　坂東市　　　　　　　　　　　　　　　　　課
　　　(職)　氏名			
			契印				
			　	　				
	
　　　　　　　　　　　　　　(　　　年　　　月　　　日生)

　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日発行

坂東市長　　　　　　　　　　印　　	6cm	
		　	　	
　	
　	　	9cm	　	　	
	　		　		
　	
(裏)	1　この証票は、地方自治法第231条の3第3項に規定する歳入に係る債権(強制徴収により徴収する債権)について滞納処分を行う場合に使用し、関係人の請求があったときは、これを提示しなければならない。
2　この証票は、他人に貸与し、又は譲渡してはならない。
3　この証票に市長印及び契印のないものは無効とする。