様式第5号(第13条、第34条関係)
財産台帳
(財産台帳副本)
　	財産管理者名	　	
(土地用)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　総括(表)

名称	　	分類	1　行政財産	種類	1　公用財産	用途区分	　	
					2　公共用財産			
所在地	(　　　　　　　　　　　　　　　　　　)		2　普通財産	用途区分	　	
用途地域区分	　	用益物権等	　	関係書類	1　案内図
2　土地図	3　境界確定書
4　登記事項証明書	5
6	

異動年月日	増減理由	増額	減額	現在高	備考	
		公簿面積	実測面積	評価額	公簿面積	実測面積	評価額	公簿面積	実測面積	評価額		
　	　	m2	m2	円	m2	m2	円	m2	m2	円	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
備考
　用途区分ごとにこの土地総括表を用いて累計表を作成しておくこと。

(裏)
(土地内訳表)
市町村	大字	字	地番	地目	公簿面積	実測面積	取得価格	取得年月日	登記年月日	取得原因	備考	
　	　	　	　	　	m2	m2	円	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	

　	財産管理者名	　	
(建物用)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　総括(表)

名称	　	分類	1　行政財産	種類	1　公用財産	用途区分	　	
					2　公共用財産			
所在地	(　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)		2　普通財産	用途区分	　	
敷地	区分	所有権	　	面積	m2	関係書類	1　案内図　　3
2　配置図　　4	
		借地権等	　	面積	m2			

異動年月日	建物番号	増減理由	増額	減額	現在高	構造別延面積	備考	
			建築面積	延面積	評価額	建築面積	延面積	評価額	建築面積	延面積	評価額	木造	非木造		
　	　	　	m2	m2	円	m2	m2	円	m2	m2	円	m2	m2	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
備考
　用途区分ごとにこの建物総括表を用いて累計表を作成しておくこと。

(裏)
(建物内訳表)
建物の名称	　	構造	造　　　　葺　	地上　　階
地下　　階	外壁	　	
建物技番号	使用目的	主体構造	建築面積	延面積	建築価格	建築年月日	取得年月日	取得原因	備考	
　	　	　	m2	m2	円	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	

計	年　　月　　日現在	年　　月　　日現在	年　　月　　日現在	年　　月　　日現在	
	延面積	評価額	延面積	評価額	延面積	評価額	延面積	評価額	
	m2	円	m2	円	m2	円	m2	円	
備考
　原則として1棟ごとに作成すること。

　	財産管理者名	　	
(有価証券、出資による権利用)

区分	分類	銘柄	登録機関	登録番号	異動年月日	摘要	増額	減額	現在額	備考	
							株数又は口数	価格	株数又は口数	価格	株数又は口数	価格		
　	　	　	　	　	　	　	　	円	　	円	　	円	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	

　	財産管理者名	　	
(特許権、著作権その他これらに準ずる権利用)

区分	分類	名称	所在地	異動年月日	摘要	増額	減額	現在額	備考	
						数量	価格	数量	価格	数量	価格		
　	　	　	　	　	　	件	円	件	円	件	円	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	

　	財産管理者名	　	
(地上権、地役権その他これらに準ずる権利用)

区分	分類	目的	存続期間	地代等	登記又は登録年月日	異動年月日	摘要	増額	減額	現在額	備考	
								面積	価格	面積	価格	面積	価格		
　	　	　	　	　	　	　	　	m2(ha)	円	m2(ha)	円	m2(ha)	円	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	

　	財産管理者名	　	
(工作物用)

区分	分類	名称	所在地	異動年月日	摘要	増額	減額	現在額	備考	
						数量	価格	数量	価格	数量	価格		
　	　	　	　	　	　	　	円	　	円	　	円