別記様式(第8条、第11条関係)

年　　月　　日　

　主管課長　様

借用する課等の長　　　　　　　　　　

文書借用届

　次のとおり借用いたします。

1　区分
　□　　事務室保管文書
　□　　文書庫保存文書

2　借用文書
　(1)　文書名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　(2)　主管課名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　(3)　保存箱管理NO.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　(4)　文書庫内ロケーションNO.　　　　　　　　　　　　　　　

3　借用理由

4　借用期間　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　～　　　　年　　月　　日

5　庁外持出　　　　□　　あり　　　□　　なし
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　	　主管課長承認印	　	　返却確認印