様式第3号(第5条関係)
(表)
誓約書

　坂東市長　　　　　　　　　　様

年　　　月　　　日　

住所　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　印　
(電話番号　　　　　　　)　
　次の市営住宅の入居については、坂東市営住宅管理条例、坂東市営住宅管理条例施行規則及びこれらに基づく指示を遵守いたします。

入居住宅	住宅名
　　市営　　　　　　　　　　住宅　　　棟　　　階　　　室	
	所在地
　　坂東市	
	　　家賃
円　	　敷金
円	
　上記市営住宅についての家賃等の債務その他の義務を、上記家賃の６月分を限度として、入居者と連帯して履行します。
　	連帯保証人	
フリガナ
住所	　	
フリガナ
氏名	　　　　　　　　　　　　　　　　　　印
(　　　　　年　　　月　　　日生)	
自宅電話番号	　	
勤務先	名称	　	
	所在地	　(電話番号　　　　　　　　　　　)	
入居者との間柄	　	
　注　提出に当たっては、裏面の注意事項をよく読んでください。
(裏)
遵守すべき事項
1　入居者は、家賃を毎月末日(月の途中で明け渡した場合は、明け渡す日)までにその月分の家賃を納付すること。
2　入居者は、毎年度、別に定める期日までに、収入を申告すること。
3　入居者は、次の場合は、市長の承認を受けること。
　(1)　入居の際に同居した親族以外の者を同居させるとき。
　(2)　名義人が死亡し、又は退去した場合において、同居していた者が引き続き当該市営住宅に居住することを希望するとき。
　(3)　連帯保証人を変更しなければならないとき。
　(4)　住宅の模様替え等をしようとするとき。
4　入居者は、次の場合は、市長に届け出ること。
　(1)　同居人に異動があったとき。
　(2)　当該市営住宅を引き続き15日以上使用しないとき。
　(3)　市営住宅を返還しようとするとき。
5　入居者は、坂東市営住宅管理条例第33条第1項又は第42条第1項の規定により明渡しの請求を受けたときは、当該市営住宅を明け渡すこと。
　(明渡し請求を受けることとなる事項)
　(1)　坂東市営住宅管理条例第33条の規定により、市長から高額所得者と認定されたとき。
　(2)　不正な行為により入居したとき。
　(3)　家賃を3月以上滞納したとき。
　(4)　市営住宅又は共同施設を故意に毀損したとき。
　(5)　正当な理由によらないで引き続き15日以上当該市営住宅を使用しないとき。
　(6)　周囲の環境を乱し、又は他人に迷惑を及ぼす行為をしたとき。
　(7)　当該市営住宅を他の者に貸し、又はその入居の権利を他の者に譲渡したとき。
　(8)　入居者又は同居者が暴力団員(暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律第2条第6号に規定する暴力団員をいう。以下同じ。)であると判明したとき。
6　連帯保証人は、次の場合は入居者と連携して、極度額を上限として債務を負担すること。
　(1)　入居者が、家賃を滞納したとき。
　(2)　入居者が、住宅の引渡しに際し、その負担すべき費用を支払わなかったとき。
　(3)　その他入居者の行為により市に損害を与えたとき。	
添付書類
1　入居者及び連帯保証人の印鑑登録証明書(発行後3月以内のもの)を添付してください。

2　市町村長が発行する連帯保証人の所得証明書を添付してください。

注意事項
1　入居者及び連帯保証人の印は、印鑑登録をしてある印鑑を使用してください。

2　連帯保証人は、次の条件に当てはまることが必要です。
　(1)　入居者と独立の生計を営み、かつ、確実な保証能力を有すること。
　(2)　入居者の親族又は市内に居住し、若しくは勤務する者であること。

3　記載事項に異動があったときは、所定の手続をとってください。