様式第6号(第7条関係)

年　　月　　日　
鳥獣飼養登録申請書
　坂東市長　　　　様	
申請者 	 住所　〒
(電話番号) 	
　	(ふりがな) 
 氏名	
	(法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名)	
　鳥獣の飼養の登録を受けたいので、鳥獣の保護及び狩猟の適正化に関する法律第19条第2項の規定により、次のとおり申請します。	
1　飼養の目的

2　飼養しようとする鳥獣の種類及び数量
　　　　　　　　　　　　　　　□　雄羽(頭)
　　　　　　　　　　　　　　　□　雌羽(頭)	
3　許可証

　(鳥獣の捕獲等又は鳥類の卵の採取等)
	番号	　　第　　　　　号	
	有効期間	　　年　月　日から　　年　月　日まで	
	発行者	　	
4　備考

注　該当項目の□にレ印を付すこと。
対象飼養鳥獣	　	扱者	
　		　	

　	手数料	3,400円