様式第27号(第29条関係)
申請書取下げ届
年　　月　　日　
　坂東市長　　　　　　　　　　様

申請者　　住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　

代理人　　住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　	
　　　年　　　月　　　日に提出した　　　　　申請を取り下げますので、次のとおり届け出ます。	
記	
申請地	　	
地目及び面積	地目	　	合計	
	面積	　	m2　	
用途	　	
取下げ理由	　	　	　	
		　		
		　		
その他必要な事項	　	
　	受付印	　	
※代理人の場合は委任状を添付すること。