様式第6号(第14条関係)

行政財産使用許可申請書

年　　月　　日　　
坂東市長　　　　　　　　　　様

申請人　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

　次のとおり行政財産を使用したいので、許可申請いたします。

行政財産の所在地及びその名称	　	
使用目的	　	
使用の期間	　	
その他参考事項	　	
　備考
　　1　必要に応じて図面等を添付してください。
　　2　氏名を自署する場合は、押印を省略できます。