様式第６号（第６条関係）
公園占用許可申請書（法第６条第２項）
	
年　　月　　日　　

　　坂東市長　　　　様

住所　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　

（法人にあっては、その名称及び代表者の氏名）	

　次のとおり占用の許可を受けたいので申請します。	
都市公園名	　	
占用の目的	　	
占用物件等の種類	　	
占用期間	　　　　　年　　　月　　　日から
　　　　　年　　　月　　　日まで	
占用の場所	別紙図面のとおり	
占用の面積（延長）	　㎡	
占用物件等の管理方法	　	
工事実施の方法
（直営又は請負施工の別）	　	
工事期間	　　　　　年　　　月　　　日から
　　　　　年　　　月　　　日まで	
占用物件等の構造	　	
都市公園の復旧方法	　	
その他必要な事項	　	
添付書類	１　設計書　　　２　仕様書
３　図面　　　　４　その他必要な書類