様式第１号（第３条関係）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　

　坂東市長　　　　　　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　 　　申請者　名称　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　 代表者　　　　　　　　　　㊞　
　
年度認定農業者育成確保資金利子助成金交付申請書

　　　　　年度上期（下期）について、坂東市認定農業者育成確保資金利子助成金交付要綱第３条により、次のとおり助成金を交付されたく申請します。

　
　
１　助成金交付申請額

　
２　添付書類
　　　利子助成金明細表（認定農業者育成確保資金）

備考　氏名を自署する場合は、押印を省略できます。