様式第13号(第16条関係)
市営住宅同居者異動届
坂東市長　　　　様
　　年　　月　　日　　
住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　印　　
(電話番号　　　　　　)　　
　次のとおり、市営住宅同居者の異動をお届けします。

入居住宅	住宅名
　　　　市営	住宅
　　棟　　階　　室	
	入居者名	
異動家族	続柄	性別	フリガナ
氏名	生年月日	職業	異動年月日	異動事由	
	　	　	　	　	　	　	123
456	
	　	　	　	　	　	　	123
456	
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456	
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456	
添付書類
　1　住民票の写し(当該住宅に入居している世帯全員のもの)
注意事項
　1　異動事由が発生した後30日以内に提出してください。
　2　「異動事由」欄は、次のあてはまる番号を○で囲んでください。
　　(1)出生　　(2)出生以外による　　(3)結婚による転出
　　(4)養子縁組による転出　　(5)その他による転出　　(6)死亡
　3　同居の場合は、「市営住宅同居承認願」により申請し、承認を受ける必要があります。
　4　氏名を自署する場合は、押印を省略できます。