様式第18号(第23条関係)

第　　　　　号　　
　　年　　月　　日　　

坂東市長　　　　様

事業実施主体の長　　　　　　　　　　印　　

市営住宅の社会福祉事業等への使用申請書

　標記のことについて、坂東市営住宅管理条例第44条第1項の規定に基づき次のとおり申請します。

1　使用住宅

2　使用目的

3　使用期間

4　事業実施計画の概要(過去の実績についても記載すること。)

5　事業実施主体(法人)の概要

　備考　氏名を自署する場合は、押印を省略できます。