様式第１６号（第１７条関係）

　　　年　　　月　　　日　
　　　　　　　　　　

坂東市長　　　　　　　様

住所
氏名　　　　　　　　　

休止届

農業次世代人材投資資金の受給を休止しますので、休止届を提出します。

休止予定期間	　　　年　　月　　日　～　　　年　　月　　日	
休止理由		
再開に向けたスケジュール	　　年　　月　　日		
	　　年　　月　　日		
	　　年　　月　　日		
	　　年　　月　　日		
添付書類
・母子手帳の写し（妊娠又は出産により休止する場合）
・被災証明等被災が確認できる書類（災害により休止する場合）