様式第16号(第21条関係)

公有財産所管換え等決議書

市長	副市長	　	　	財産主管課長	起案　　　　年　　月　　日	
　	　	　	　	　		
					決裁　　　　年　　月　　日	
部長	課長	課長補佐	係長	係	部課名	　	
　	　	　	　	　			
					職氏名	　　	

　次のとおり所管換え等してよろしいか伺います。

所管換え等をしようとする公有財産	
種別	土地　　　　建物　　　　その他	
所在地	地目	地積	構造	面積	種類	数量等	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
所管換え等の区分	　所管換え　　会計換え　　分類換え　　使用目的変更	
所管換え等前所管課	　	
所管換え等後所管課	　	
所管換え等をする理由	　	
評価額・評価の基準	　	
所管換え等をした後の処理方針	　	
参考事項	　	
添付書類
　関係図面(実測図、所在図、案内図、平面図、配置図)