様式第35号(第52条関係)

履行延期決議書

市長	副市長	　	　	　	起案　　　　　年　　月　　日	
　	　	　	　	　		
					決裁　　　　　年　　月　　日	
部長	課長	課長補佐	係長	係	部課名	　	
　	　	　	　	　			
					職氏名	　　	

　　　年　　月　　日　　　　　　　　から履行延期の申請があったので、これを承認してよろしいか伺います。

添付書類	別紙申請書のとおり	

所見	　	
備考
　所見については、審査の状況等を詳細に記入すること。