参考様式（第６条関係）
　年　　月　　日　

貸与型奨学金返済証明書
　
坂東市長　様
奨学金支払者
所在地		
名称		
氏名		
担当部課		
担当者		
電話番号		

下記の者の貸与型奨学金の返済状況を次のとおり証明します。

記

１　対象者
　　住所
　　氏名

２　返済状況
区分	内容	
奨学金の種類・名称		
年間返済額	年額	円/年	
	月額	円/月	
返済の終了見込み	　　年　　月　　日　返済終了見込み	

＜留意事項＞
１　貸与型奨学金のみ証明願います。
２　社印や代表者印は不要ですが、押印いただいても差し支えありません。
３　「年間返済額」は１月から１２月までの間における返済額を記載ください。
４　証明内容について、確認の連絡をさせていただく場合があります。