様式第２号(第３条関係)		
坂東市
　　　年度　農業集落排水事業分担金納入通知書兼領収書
納入者（住所・氏名）
	
　　　　	坂東市
年度　農業集落排水事業分担金納入済通知書
納入者（住所・氏名）
	
							受付番号	　	　	
									
受付番号	　							
納入内容	　					受益者分担金	　円	
						合　　計　　金　　額	円　	
　									
			左記の金額を  
　年　月　日 までに 
坂東市下水道課に  
納入してください。  
　年　月　日  
坂東市下水道事業   
坂東市長  
左記の金額を領収しました。
"	印				　	納入内容	　	
									納入期限	年　　月　　日	
受益者分担金	円　				領　収　印			領　収　印	発行日	年　　月　　日	
					　			　				
合　計　金　額	　円								上記の金額を領収しましたので通知します。	
										
									 坂東市下水道事業企業出納員　行（下水道課控え）	

	

	分担金の支払について
下記納入場所の窓口に本状をご持参の上、お支払いください。
〈納入場所〉

※上記以外の金融機関から納入される場合は、別途手数料がかかります。

【お問合せ先】
306-0692
茨城県坂東市岩井4365
坂東市　上下水道部　下水道課
TEL