様式第１０号（第１３条関係）
第　　　　　号　
年　　月　　日　
　　　　　　　　　　　様

坂東市長　　　　　　　印　　

合併２０周年記念イベント補助金返還通知書

年　　月　　日付け第　　号で通知しました、坂東市合併２０周年記念地域提案事業補助金交付要綱第１２条の規定による取消決定をしたことに対し、第１３条の規定により、下記のとおり返還するよう命じます。

記

１　　　返還額　　　　　　　　　　　　　　　　円

２　　　返還期限　　　　年　　月　　日